凯戈尔强调对自闭症儿童的干预,既要有理论基础,更要提供可操作性的方法事实。凯戈尔经过几十年的科学研究和临床操作发现,训练人员(专业人员和家长)要取得良好效果,必须首先掌握以下几个方面的基本操作技巧。
1、用简短清晰的指令或问题为儿童的语言等技能的发生发展提供条件
一般来说,残障儿童对于来自大人冗长模糊的要求往往不容易理解。所以,训练人员的指令应该简短清晰,才会有较好的效果。在发出指令时,训练人员还应该根据情况适当地调节自己的声音。
当训练人员在与儿童交往如提问题发指令等,他们首先要确定儿童是在注意着自己,例如儿童的眼睛是向着训练人员看而不是看自己的手指。然后,训练人员可以使用简短清晰的指令,帮助儿童产生正确的反应。
2、穿插训练新旧技能
训练人员要在干预中为了孩子创造成功的机会,在教育过程中必须穿插训练新旧技能,使孩子的学习动力和自信心得以保持和提高。换言之,教者要让孩子先有机会使用已有的知识和技能,在此之后慢慢引入新的知识和技能。这样能使孩子体验到成功的感觉,从而避免因为贪多求胜所导致孩子学习动力的消减。
3、培养对外界事物与人的多方面注意力
自闭症儿童通常过度地注意外界事物或人的一个方面而忽视其他方面,而这种选择性注意,使他们常常对外界事物和人的多样性不能给予关注与适应。例如,一个自闭症儿童可能会按照大人指令去拿一个杯子。但当大人把大杯和小杯以及白杯和白碗放在一起,要儿童去拿“白的小杯子”时,儿童往往会不知所措,甚至会因为被搞糊涂而大发脾气。这就要求训练者在训练儿童时要注意给予有关事物多种形式的指令。例如,家长可以在日常生活中用尽可能多的形容词来要求儿童注意事物的多种形式,并对此有所反应。这种教育的机会在生活中可以说是比比皆是。如果训练者能注意训练儿童去注意事物的多种形式,儿童就能够对事物的多样性有恰当的反应。与此相应,他们对社会环境和周围人们也会有更多的注意和关心。
4、分享控制权
PRT既强调儿童有选择活动内容和奖励项目的机会,也强调训练者必须进行一定的控制,从而对儿童进行必要的引导。在实际工作中往往可以看到两种不尽如意的情况。一是有些训练人员为儿童安排好一切,儿童只能听从指令。另一种情况是有些训练人员什么都由着儿童。分享控制权就是要防止这两种极端。训练人员一方面要知道,自闭症儿童与人们一样,在做自己喜欢的事情时就特别有动力。例如儿童说:“玩积木。”训练人员应该把积木给儿童玩,甚至与儿童一起玩积木和谈论与此有关的事。这样,儿童不仅在玩耍中学习,而且还渐渐明白他们使用语言的重要性,从而在今后增加了使用语言的动力。但另外一方面,自闭症儿童往往会做带有自我刺激性的重复动作和刻板行为。在这些情况下,训练人员就不能由着儿童,而应实行必要的控制,如把儿童的注意力和兴趣转移到有意义的活动上。
5、运用有条件奖励的方法
有条件奖励方法施行的目的是为了让儿童明白,他们必须要用自己的努力及进步来换取大人的奖励和表扬。PRT要求训练人员在运用该方法时要注意及时奖励儿童所表现出来的技能和为此所做的努力,同时不能有意无意地奖励不适当的行为。如果训练人员能够系统地、一致地运用有条件奖励的方法,久而久之儿童就有可能形成良好行为的习惯。根据ABA的原则,训练人员应适时逐渐、系统地递减奖励的频率和数量,使儿童不必在每一行为后都期待大人的奖励。
6、充分运用自然的奖励物
运用自然的奖励物就是使儿童的行为在行为的自然后果中得到奖励。以一个自闭症儿童在生活中学说常用语言为例,在想打开门而自己又开不了门的情况下,他如能说“开门”就有人帮助他把门打开。这便是自然奖励实际应用的例子,因为自闭症儿童的行为和行为结果之间存在着逻辑的联系。他如果说了“开门”后只得到大人的口头表扬,这样的行为和行为结果之间并不存在着逻辑的联系。这是人为的奖励。如果儿童的行为技能经常得到自然的奖励物,儿童就比较容易适应将来的自然环境。当然,在有些训练项目中,特别是在训练的初级阶段,训练人员用人为的奖励物品如食物等来提高儿童参与训练的兴趣是有其必要性的。但要注意的是,如果训练人员不能经常用自然奖励的方法而只会用语言或食物等等去奖励目标行为,长此以往会影响儿童的语言和行为的持续发展。
7、奖励儿童的合理努力
合理的努力是指儿童必须注意家长的要求,儿童的努力必须与所要求的技能相联系,以及这种努力必须是在一定的时间内做出的。根据PRT的要求,既要奖励儿童达标的技能和行为,又要奖励儿童的努力,以提高儿童的学习动力。例如在语言教育中,只要儿童开口,即便发音错了也应予以奖励,然后逐步引导发正音。
在训练的初期,儿童的表现往往不能达到教师或家长所期望的指标。即使儿童已经有了一定的进步之后,他们的技能也难免有这样那样的缺陷。为了帮助儿童保持学习的兴趣,训练人员要注意不断地奖励儿童的合理努力,并通过渐进的方式达到目标。如果训练人员要等到儿童做出比较完美的技能才给予奖励,就会无意中打击了儿童学习的兴趣和动力。