最近大爱家庭会馆的所有QQ群里,有不少的家长都问起同一个问题:“江导,我的孩子自闭症了,怎么办啊?”“江导,我的孩子3岁了,说话还不清晰,很怀疑我的孩子有自闭症啊,怎么办啊,急死我了”。这些话语牵动着我的心,所以马上给他们一些建议,希望能对他们的孩子有所帮助。
因此,我抽空写写关于“自闭症”的一些个人看法和建议,希望在人月两团圆的日子里,让家长了解什么是真正的自闭症,如果孩子有了自闭症,应该如何对待?
首先,怎么样的孩子叫自闭症儿?有怎么样的小孩子或是成人,我们会说他是自闭症?其实综合来说,自闭症必须观察一下是否存在的一些行为特征,如果有,则有自闭倾向。
1. 对其他人好像没有什么兴趣,存在着一定的人际障碍。在3岁以前,表现出来常常是不太爱看人,甚至怕看人,甚至怕看很多人的合照,他平常基本上都是一个人玩,你就算叫他,他都没有反应(当然必须排除孩子的听力有问题)到了幼儿园阶段,孩子表现出不合群,就算自己很喜欢的东西也不会有意识地拿出来和他人分享。随着年龄的增长,孩子依然缺乏同情心,让人觉的他不太会同情人家,不太了解别人在想什么?这就是他从小到大在人际关系障碍上的表现。
2. 语言和沟通的障碍。孩子讲话慢,很可能二三岁了,还不会叫爸爸和妈妈。可是有可能这个孩子会背诗句或者其他的既定的句子,但是他们连人称都还没办法叫,也就是说在沟通上,在表达自己的需求上,他很少,很慢。虽然他可能很会背一些东西,可是不是真正有用的。最常见的就是代名词反转,例如孩子看到自己很想要的一样东西,他手伸过来跟你说: “ 给你,给你, ” 这个意思其实我们都明白他要讲的是:“ 给我、给我 ”。这些“ 你、我、他” ,孩子容易混淆。另外,孩子还有另类的模仿形式,例如: “ 你想吃什么啊? ”“ 吃什么啊? ” 他就说后面那几个音或者几个字给你听,根本没意识要去回答你的问题。这就是立即性仿说。除此之外,还有一种延迟性仿说,很可能今天他做了一件事,你告诉他这样做是不可以的等等。他就在明天把那段话背出来给你听,他会把过去的语言背下来,然后像不录音带再放出来给你听。另外,孩子虽然有属于自己的语言,可是没办法跟人家连续对话不同的话题。例如:孩子很喜欢唱这首歌,当时你和他一起唱的时候,他会很投入,以至于你发现不了什么,但是当你开始唱另外一首歌的时候,孩子还是唱原来那首歌,好像无法和你交流,甚至文不对题。
3. 自主的、固定的一些行为表现,指的是孩子一些反覆而且机械性的行为或动作。例如:孩子常常喜欢玩转的游戏,一种是自己转,自己绕圈圈。另外一种是看玩具在转,看电风扇在转,也就是在那边看得入迷,反正围圈转的东西特别着迷。所以玩圆的会转的东西,常常是自闭儿很早会有的行为表现。并且还会出现,如果孩子不看圆的东西或者不做一些既定的动作,孩子就无法进入到下一个环节,例如,孩子会因为没有睡到自己的床而无法入睡。总之,孩子太投入在这个玩法或行为中,以致于不能去做别的事,就会让让家长穷于应付。
除此以外,如果婴幼儿在成长过程中表现出以下特征,那么极有可能患上了孤独症,各家长可以多对比观察。
当婴儿盯着父母或者照顾他的人时,却没有表现出高兴的反应。
出生后2个月还不会笑,对周围事物反应差。
5个月左右的孩子,不发出交流的咿呀声。
不能认出父母的声音,当爸爸妈妈叫他名字时没有反应。
不和别人进行眼神交流。
说话前很少配合手势,如挥动小手。
拿着某样东西,反复重复一个动作。
16个月大时还不能说出一个字。
一周岁时仍不会发出咿呀声,而且也不做任何交流性手势。
两周岁不能说两个字的词语。
即使会说话了,但却缺乏语言技巧。
不喜欢模仿大人的动作,语言单调,经常说重复语言、刻板语言或自造词句。
此外,自闭症的孩子,可以说大都多动,自闭症就隐含这个孩子很可能好动。
上面讲的种种典型症状,在三岁之前常常比较明显,家长要冷静地、不动声色地对此进行观察,那如果孩子有了自闭症,应该如何是好呢?以下有几点建议。
1. 我们要接纳我们孩子的状态,千万别拿自己的孩子和别人的孩子作比较,更不能因此而强迫孩子学习。
2. 家长要尽量帮孩子在日常生活中建立生活常规,安排多一点的人际互动。如果找不到合适的玩伴,我们自己要下去跟他玩,不要让他一个人。不然他就越来越不喜欢跟人家互动,对人越没有兴趣。
3. 在尊重孩子需求的基础上,家人也要帮他建立一些适当的行为规范。行为的规范一定要尽量从小就建立,而且要很明确。例如:什么是可以的,什么是不可以的,爸爸妈妈之间要一致。
4. 在家里多做一些感觉统合训练,例如多讲话,多做手工
5. 孩子的感觉和知觉信息要相互协调,用手摸,用嘴尝,多做一些平衡的训练,例如拿着满满的一杯水来回走一段路,或者双手拿着三样东西走一段路。
6.多在孩子面前喊他的名字,和孩子多些眼神的交流
7. 在他面前多展示一些简单的动作,鼓励孩子模仿你
8. “你”“我”“他”“是”“好”等明确的词要多重复
另外,家人还要适当示范和教导这个孩子适当的情绪表达。比如刚刚说,他一生气就要动手,可能打人,摔东西。那这个时候家人要怎么教他呢?一般我们可能预先知道他生气会出手嘛,就先拉住他的手,甚至抱住他,跟他说: “ 我很生气,妈妈不给我做什么,或者是不可以怎么样, ” 帮他讲出来。讲出后抱紧他,,让他不要有出手的机会。他可能会挣扎,这个阶段,他还小,你还可以抱得住他,就跟他僵持一段时间,一边用语言安抚他。假如他还是要动,你抱不住他,就带他到卧室,找枕头或棉被让他打一打。也就是有些孩子的生气一定要出手的话,我们要教导他的是不可以打人,也不要破坏东西,可以教一些我们比较可以接受的发泄情绪的方式。
其实自闭症一点也不可怕,只要家长能按照以上的建议对孩子进行帮助,这些症状随着年龄的成长,会慢慢越来越好,可是并不是说可以跟正常人完全一样。至于长大会好到什么程度,就不能轻易地进行预估了。除了这个孩子本身脑部功能受损的程度之外,会影响他的就是父母后天给他的教育跟训练。假如父母、亲戚、老师等更尽力帮他的忙,他好的程度会越好。不能只靠他或者只靠谁,必须要大家一起帮他的忙,才会有他最好的一个进展。
但是有一句不得不提醒家长,不要轻易地给孩子戴上一个“自闭症”的帽子,毕竟孩子自闭症其实就是孤独症,谁没有尝试过孤独的经历呢?