子杰自从2005年5月8日进入我校(宜昌博爱特殊教育学校)接受训练(感觉统合训练、听觉统合训练、ABA训练以及生活自理等)，至今将近一年半时间了。经过老师耐心、细心地教导与训练，子杰在各方面都有不同的进步。下面是入学前与入学后的情况。

入学前表现：

一、            生活自理：

1、进餐：能独自吃饭，会用左手拿勺子或筷子，但是喜欢捡别的小朋友掉在桌上或地上的饭菜吃。第一碗饭吃完后没有要求添饭的意识，也不会用肢体语言表达。

2、大、小便随地拉，如门口、训练厅、操场等，没有主动入厕意识，大便也不知道入厕，常常拉在裤子里。尿裤子、尿床现象较多。大便后也没有擦屁股的意识。

3、洗漱：不会刷牙，也不配合、拒绝刷牙，老师教他时总喜欢把牙膏和漱口水吞到肚子里，还咬住牙刷不放。不会吐水。洗脸较配合，但没有一点主动意识。不会洗澡，老师辅助他洗仍不配合。

4、穿脱：有穿脱衣裤鞋袜的意识，但分不清前后、左右及反正。

二、            感觉统合：

感觉统合重度失调，特别懒惰，依赖性强，跳跃等运动功能差，接受能力也差。只喜欢重复做已经学会的训练项目。感统器材除了会滑滑板，会走脚踏石，会骑平衡脚踏车外，其他都不会。

三、            一对一（语言、模仿、听指令及动手能力）

有需求时会含糊不清地叫“爷爷”，会无意识说“车车”，具备发音功能，没有掌握发音技巧，不会模仿口型发音不懂得语言可以用来沟通；听不懂任何指令，连喊他自己的名字就没有反应；粗大动作和精细动作模仿都较差。

四、            社会适应

1、不参加群体游戏，喜欢独自站在旁边观望；也不跟小伙伴一起玩，对家人和老师不太依恋，对视较差。

2、没有遵守公共秩序的意识，比如滑滑板时不知道要排队，带他外出玩时到处乱跑，没有危险意识。

3、行为：特别喜欢开门、关门，来回摆放东西，如卫生间的盆子、椅子或鞋子等；喜欢到处乱扔东西，常把学校的东西扔到窗户外。

训练后情况：

一、            生活自理：

1、进餐：在老师的督促下一般不会捡别的小朋友掉在桌上的饭菜了，吃完饭后会主动要求老师添饭，即把碗递给老后主动喊“爷”“爷爷”，以表示要添饭。

2、入厕：大、小便有入厕意识，很少尿裤子、尿床。下课铃一响，老师只要稍加提示就会自己主动上厕所。有时还会帮助老师拉其他小朋一起上厕所呢（就像一个小老师），大便后在老师的提示下会自己动手冲厕所，还有自己擦屁股的意识了。

3、洗漱：

洗脸的基本动作已经全部掌握，如接水——把毛巾放入盆中——找毛巾头——整理毛巾——把毛巾拧干——撑开毛巾——然后放到脸上洗（有时需提示），整个洗脸的过程在老师的监督下完成较好，还能认识自己的毛巾呢。

刷牙：有较强的意识了，认识自己的杯子、牙刷，并且知道用杯子接水，把牙膏挤在牙刷上然后放入口中刷，咬牙刷的现象很少了，来回刷的动作较连贯（动作还不太到位）。经过一年的训练，在老师的提示下终于会吐水了。

洗澡：会洗小澡，但不知道先后顺序。在老师的提示和半辅助下有较强的动手意识。

    4、穿脱：会自己穿脱衣裤，有时还是分不清衣服的前后、反正（大部分时间是对的，少数情况需提示）；袜子、鞋子自己穿得很好，并且能分清左右，系鞋带的有些困难。

二、            感觉统合

在平衡、协调能力方面有很大提高，训练时能够按老师要求去做，以前会做的项目现在做得更好了，还学会滑板爬、拍大笼球、青蛙登、站平衡台（二层）、在老师的提示下有双脚跳的意识。

三、            一对一（语言、模仿、听指令、理解、动手能力）

在语言方面，无意识发音增多，偶尔还会出现一些情景语言“车”、“车车”、“走”、“起来”等。（该小孩因进校时年龄较大，进校时已经12岁了，已超过了语言发育最佳训练时期。注意力不集中，理解能力特别差，无法按老师的要求进行口型模仿、发音。目前主要是在提高他理解能力与听指令的前提下，多创造语言环境、多刺激他发音）。       

特别是每做一次听觉统合训练，他的理解能力就有很大的提高。目前能听懂简单的二到三步指令：如坐下、站起来、把小椅子放好、过去把毛巾拿过来给老师、过去把小朋友拉过来坐好、站好排队、握手、您好等等。老师点名喊到周子杰时，他能够把手举起来表示“到”。动手能力也有很大提高，不仅在生活自理方面，而且能帮助老师做一些力所能及的小事呢！如进餐过后，帮老师收拾碗筷、扫地、摆凳子，拉同学一起入厕。训练厅训练完后，在老师的提示下能帮忙把训练器材收拾好，还能把训练厅门口的鞋子放到鞋柜并摆放整齐。

四、            社会适应：

1、在老师提示下能够参加简单的群体游戏。与其他小朋友有了一些交流，对老师特别依恋。

2、特别亲近人，见到熟人或生人能够主动打招呼，表达方式是主动举手喊“爷”。

3、有遵守公共秩序的意识了，如可以按老师要求排队，在公园玩时也不会乱跑了，而是紧紧地抓住老师的手不放，生怕走丢了。

4、行为：在学校现在基本上没有坏的行为了，经常关门的现像没有了，丢东西偶尔也有，但还是少数，好好跟他讲他也能听懂并控制自己的行为。

回家后应注意的问题：

1、在生活中，对已学会的一些知识和技能一定要进行巩固、泛化，如洗脸，喊子杰洗脸时，在洗的过程中一定要及时监督，对于不够熟练的动作找毛巾头，在脸上洗的动作如没有反应时稍加辅助、提示一下就行了。刷牙吐水时，一定要及时提醒。如子杰吐水，吐，如果还没有反应正确时，不断在旁边强化吐水的动作（做示范）再加上口头提示吐、吐、吐。擦屁股有动手的动作，尽量把纸叠好后给他，让他自己动手去擦，稍加辅助就可以了，切记不要帮他做他本来已经会了的事，或是快学会了的事。这样，一年半的学习和训练就会白费，家长的付出和老师的努力也将前功尽弃。

2、尽量让他做一些力所能及的小事，有许多小事在动作提示或口头提示下，他现在都能模仿大人去做了。

3、行为：对于出现不良行为一定要及时制止，告诉他“不可以这样做”，并告诉他正确的做法。这样他就知道自己错在哪儿，应该怎么去做了。

注：请家长不要过分心疼和溺爱孩子，相信您一定会好好配合学校工作，让您的孩子在您的帮助和巩固下更快进步！

宜昌市博爱特殊教育学校

        康复部

二OO六年十月三十一日