作为家长,当自己的孩子到了该说话的年龄还不会说话,到了该走路的时候仍不会走路,也不知道与小伙伴一起玩乐,对亲人不亲没有依恋感,很少与人对视,对外界听而不闻,视而不见,总是沉浸在自己的世界里自得其乐,如果还伴随着一些特别刻板、怪异和单调的行为习惯时,我们肯定特别着急,但不知道是怎么回事,更不知道该怎么办?是啊,可怜天下父母心,谁不望子成龙啊!
如果孩子有以上表现,就要考虑到是否有自闭症的倾向,儿童自闭症,又称孤独症,是发生在儿童早期的一种广泛性发育障碍性疾病,涉及到智力、感知觉、情感、交往和思维等多方面,其主要有情感交流和交往障碍、语言障碍、行为障碍等三大特征。通常在三岁以前发病,三大障碍在儿童发育的不同时期表现有所不同,发病率高达万分之十,男女比例为5:1,具不完全统计目前中国已有80多万自闭症儿童。儿童自闭症的主要表现:
1、交流障碍:交流障碍是自闭症的核心症状,儿童缺乏与他人的交流和交往技巧,婴幼儿期不喜欢人拥抱,缺乏与亲人的目光对视,总是独自玩耍,不能与小朋友一起玩,不参加小伙伴的合作性游戏,通常不怕陌生人,与父母亲之间缺乏安全依恋关系,与父母亲似乎没有特别的情感。有需要时通常拉着父母亲的手到某一个地方,但是不能用手指指物,在运用身体语言方面也同样落后,通常不能用点头或摇头来表示同意或拒绝。
2、语言障碍:这是大多数自闭症儿童就诊的主要原因,语言障碍可以表现为多种形式,大多数患儿语言发育落后,通常在二岁和三岁时仍不会说话,或者在正常语言发育后出现语言倒退,部分患儿具备语言能力,但语言缺乏交流性质,表现为重复刻板语言或自言自语,语言内容单调,有些语言内容奇怪难以理解,模仿言语和鹦鹉学舌很常见。孩子的听力通常是正常的。
3、重复刻板行为:孤独症儿童一般都会表现为这样或那样的刻板行为或刻板动作,如:转圈、嗅味,玩弄开关、来回奔走,排列玩具和积木,特别依恋某一样东西,爱看电视广告和天气预报,爱听一首或几首特别的音乐,爱走同样的路线,但对动画片通常不感趣,往往在某一段时间有几种刻板行为,并非一成不变。
4、其它:70%孤独症儿童智力落后,但在某一方面显得有较强能力,20%智力正常,10%的智力超常,机械记忆能力强,例如对数字、年代等。对音乐特别感兴趣。有部分患儿多动和注意力不集中,常被误诊为儿童多动症。也有少数患儿特别安静地玩自已喜欢的东西而乐此不疲。难于适应新环境,在陌生环境中会显得焦虑和烦躁不安等。 大多数孤独症儿童存在感觉异常,包括对某些声音特别恐惧或喜好,有些表现为对某些视觉图象的恐惧,痛觉迟钝也常可以见到。
此外,发脾气、攻击、自伤等行为在孤独症儿童中均可以看到,这类行为可能与父母教育中较多使用打骂或惩罚有一定关系。
目前,孤独症的病因世界尚无定论,可能是一种综合因素引起,涉及遗传因素、基因方面、神经系统,免疫系统、孕产期和后天环境因素等多方面。
孤独症的早期诊断较为困难,尤其在二岁以前,因为患儿的表现在二岁以前可能尚不明显;多数家长识认为孩子的行为异常和语言落后会随着年龄增大而好转,比如有些老人认为“贵人语迟”;非儿童精神专业的医务人员对本病认识不足,不能确诊和对家长提出合理的治疗方案。因此延误和错过了最佳训练治疗期而遗憾终身。
家长如果发现孩子患了孤独症,也不要过分担忧。首先,早发现早治疗是必要的。心理学专家们通过实验指出:无论孩子患有哪种程度的孤独症,只要经过专业人士评估诊断,在专业学校或训练机构及时接受针对性的教育、训练。其次,家长也可以在专业人士的指导下,在日常生活中把握机会进行训练:随时随地、因势利导、坚持原则、循序渐进。
(l)抓住向孩子提出要求的时机:在孩子起床、穿衣、洗漱、上厕所、吃饭、出门、坐公共汽车等活动时,要求孩子的行为尽可能符合社会规范。
穿衣服:能自己穿吗?能自己分辨前后反正吗?能分辨自己的和他人的东西吗?
吃饭:能自己吃吗?能坐在餐桌旁边吃吗?能不挑食吗?吃完饭能帮助大人收拾餐具吗?
上厕所:能自己完成吗?能选择正确的排便地点吗?能在穿好裤子之后再走出厕所吗?
坐公共汽车:能按顺序上、下车吗?知道坐公共汽车要买票吗?知道售票员验票时出示车票吗?知道不能丢掉票吗?
在商场里:知道先交钱才能打开饮料吗?知道把钱交给谁吗?
在朋友家:知道别人的东西不能随便拿吗?想拿东西时知道问谁吗?
教孩子按照社会规范行事,就必须向孩子提出要求,这些要求就是指令,而帮助孩子理解和遵循指令就是训练的开始,行为训练的原则、方法和技巧的运用也就贯穿于其中了。
(2)抓住孩子有要求的时机:当孩子想要拿什么、吃什么、喝什么、做什么时,家长首先要把握此时此地是否应该满足他的要求。如果应该,就要要求孩子的行为符合规范(循序渐进地要求);如果不应该,就要告诉孩子为什么,并对他提出反要求。即他应该先做什么。这种情况下,孩子提出的要求实际上就是强化物,而反要求就是指令的开始。
如果早发现,早训练,孤独症儿童的预后可以有显著的改善。孤独症儿童的预后取决于患儿病情的严重程度,智力水平,教育和训练干预的时机和干预程度,患儿智力水平高,干预的年龄越小,训练强度越大,效果越好。在欧美国家,已有不少通过教育和训练治愈的报道。如果不进行早期干预和训练预后肯定很差。